神经学家：穆西亚拉失神性癫痫不影响生涯，但或需长期治疗

08月20日讯 穆西亚拉在此前两场友谊赛中接连出现昏厥情况，赛后他本人对外说明，确诊为暂时性失神发作。神经科专家雷吉娜·贝克尔博士曾在慕尼黑大学附属医院神经科任职，目前掌管慕尼黑施瓦宾神经中心。她就穆西亚拉的诊断结果、治疗方案及未来职业生涯走向等问题接受了媒体采访。

贝克尔医生，当您看到周六对阵莱比锡的友谊赛中穆西亚拉倒地的那一幕时，最初的远程判断是什么？

作为神经科医生，由于事件发生非常突然，且之后他恢复得也很快，我立刻想到的是癫痫发作。

周二对海登海姆第二次出现类似情况后，穆西亚拉公开确认了这一推测。他在声明中提到，原因是神经功能障碍引发的短时失神。这种情况具体是怎样的？

失神性癫痫起源于丘脑——即负责调控意识的间脑区域。当这一区域出现功能异常时，患者会突然失去对外界的反应能力。大脑进入特殊状态，神经元出现异常放电，丘脑与感知外界信息的皮层之间通信中断。患者无法感知周围环境，眼神呆滞甚至直接倒地，就像穆西亚拉所表现的那样。对旁人来说，患者往往像是被按下了暂停键。

患者本人会有怎样的体验？

多数人在发作前没有任何预兆，整个过程突如其来，他们来不及做出任何反应。有时他们甚至觉察不到发作本身，之后就像什么都没发生过一样继续活动。

如果这种情况来得那么突然，是否可能出现穆西亚拉在罚点球助跑途中突然晕倒的情形？

这种情况理论上是有可能的。

他两次在比赛中出现状况都被立即换下，从医学角度看这是强制措施吗？

本质上，患者心血管系统没有问题，器官功能正常。但职业体育领域出于责任和照护义务，不可能允许他继续留在场上。高温、过度换气等因素可能诱发新的发作，即便他在短暂恢复后状态良好。

穆西亚拉今年23岁，此前没有类似问题，为何现在才出现？

这类癫痫通常发生在4至10岁之间，但也有晚发类型，如青少年失神性癫痫。23岁确诊确实属于较晚的。不过我们不清楚此前是否已有过轻微表现，只是这次在公开场合被注意到了。

为什么会突然密集出现？

如果存在遗传倾向，高温、脱水或精神压力等环境因素都可能引发发作频率上升，甚至诱发首次发作。

他去年曾遭遇腓骨骨折，身体其他部位的重伤是否与此有关？

没有关联。

他在声明中称病情对治疗反应良好，这是真的吗？

是的。失神性癫痫有非常有效的药物，多数患者服药后可完全控制发作。

具体怎么治疗？

患者服用抗发作药物，抑制神经元异常激活。药物需每日预防性服用，约2至3周内血液浓度达标，期间定期检查调整剂量，之后通常可获得充分保护。

如何治疗穆西亚拉？

首选乙琥胺，该药耐受性好，但可能引发头痛和疲劳。

需要服药多久？

即便发作很快停止，仍需坚持数月甚至数年。儿童患者成年后可能停药，而晚发者可能需要终身服药，具体情况因人而异。

药物有副作用吗？

乙琥胺可能引起头痛、疲劳；丙戊酸效果同样显著，但副作用更强，如体重增加、脱发或嗜睡。需个体化测试，多数人对两种药物耐受良好。

是否会影响职业生涯？

不影响。我对这类癫痫不会阻碍他的未来持乐观态度。但药物调整阶段需要适当放慢节奏，让身体适应。

他近年来定期进行神经田径训练并公开称赞，是否说明他早已知情？

他可能早就得到诊断并试图以此应对，但面对发作集中出现的情况，这种训练并非有效预防手段。